在脫貧攻堅目標任務完成后，如何有效防范因病返貧致貧風險?記者從市醫(yī)保局了解到，近年來，我市醫(yī)保部門充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底作用，加強農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用監(jiān)測，精準實施醫(yī)療救助政策，持續(xù)減輕脫貧人口醫(yī)療費用負擔，確保醫(yī)療保障待遇不降低，鞏固脫貧攻堅成果。

過渡期救助“不斷檔”

疊加政策減輕群眾壓力

家住永春縣桃城鎮(zhèn)洛陽村的陳先生是原國定建檔立卡貧困戶，患有心血管疾病、類風濕性關節(jié)炎等多種疾病，每年需花費上萬元醫(yī)療費用。雖然已經(jīng)脫貧，但陳先生的主要經(jīng)濟來源還是低保，以及女兒女婿每個月給零花錢。今年，陳先生又因冠心病入院，其間產(chǎn)生住院醫(yī)療費用7萬多元，其妻子常年患病且無生活自理能力，家庭再次陷入困境。

出臺新的醫(yī)療救助政策之前，我市對已脫貧的原建檔立卡貧困人口，延續(xù)執(zhí)行精準扶貧醫(yī)療疊加保險和大病醫(yī)保傾斜政策，在省級精準扶貧醫(yī)療疊加保險補助后，實施市級補充補助，使保障對象在定點醫(yī)療機構的平均報銷比例達92%左右，確保過渡期脫貧人口醫(yī)保救助政策“不斷檔”。

“在過渡期內(nèi)，我們對已脫貧的原建檔立卡貧困戶繼續(xù)執(zhí)行原有的省級精準疊加保險政策以及市級的補充補助政策。比如陳先生，為了防止他因病返貧，我們有一個傾斜政策，就是基本醫(yī)保報銷完了以后，他的大病起付線比一般的參保居民降低50%，報銷比例則提高5%，并取消了大病醫(yī)保封頂線。”市醫(yī)保局基金與待遇管理科四級主任科員郭毅紅說。

在基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和醫(yī)療救助三重保障，以及保留省、市兩級精準扶貧醫(yī)療疊加保險補助的情況下，陳先生此次入院最終自費金額僅為4000多元，報銷比例達94.38%。這樣一來，陳先生的經(jīng)濟壓力大大減輕。

健全主動發(fā)現(xiàn)機制

做好脫貧人口大病監(jiān)測幫扶

我市還充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底作用，通過建立工作臺賬，健全主動發(fā)現(xiàn)機制，重點關注產(chǎn)生高額醫(yī)療費用和個人自付費用較高的低收入家庭的就醫(yī)情況，持續(xù)做好脫貧人口大病監(jiān)測幫扶工作。

“我們每月上旬將住院和特殊門診年度自費醫(yī)療費用達5000元及以上的脫貧人口信息報送給縣鄉(xiāng)村振興辦?？h鄉(xiāng)村振興辦將這些信息交由各鄉(xiāng)村錄入核實，并根據(jù)核實結(jié)果協(xié)調(diào)相關部門有針對性地開展各項幫扶，如購買‘防貧保’保險、發(fā)放產(chǎn)業(yè)補助、啟用扶貧應急救助基金等。”市醫(yī)?；鹬行挠来悍种行墓ぷ魅藛T林仲彬說，“今年報送的10位監(jiān)測對象已獲得各類補助4.7萬元。”

下一步，市醫(yī)保部門將進一步筑牢醫(yī)療救助網(wǎng)，加強與鄉(xiāng)村振興、民政等部門的協(xié)同協(xié)作和數(shù)據(jù)共享，健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制，不斷提高大病保障能力，提升我市醫(yī)療保障水平，助力鄉(xiāng)村振興。

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