醫(yī)院17元藥店卻賣498元!藥店:醫(yī)院有國家補助
日前,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示了《第一批鼓勵仿制藥品目錄建議清單》,共計三十四種藥品。
所謂仿制藥,是專利藥品結(jié)束專利保護期后,不擁有該項專利的藥企仿制的替代藥品。據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計,仿制藥在全球的占比達到90%以上,在我國更是高達95%。
為了提高仿制藥質(zhì)量,我國在2016年推出一致性評價政策,要求仿制藥通過開展評價試驗達到與原研藥療效與安全性一致的結(jié)果。目前已有211個藥品種類通過了一致性評價,占到基本藥品目錄289個品種的73%。
然而日前,記者發(fā)現(xiàn),這些通過一致性評價的藥品在藥店卻很難買到......
藥店鮮有過評仿制藥
量少價高為哪般?
在211個通過一致性評價的藥品中,記者選取了最為常見的治療腹瀉、高血壓等癥狀的藥。
像蒙脫石散、阿莫西林這兩種藥品,通過一致性評價的企業(yè)數(shù)量已有9家,但記者走訪北京的多家藥店發(fā)現(xiàn),都沒有銷售這些企業(yè)的藥品。
隨后,記者選取了通過一致性評價的企業(yè)數(shù)量達到4家的頭孢呋辛酯片,走訪多家藥店發(fā)現(xiàn),只有一家藥店銷售通過評價的藥品。
而更令記者感到不解的是,今年初,國家“4+7”城市帶量采購的25種通過一致性評價的常見藥品更是難見蹤影。
在記者調(diào)查的共10家藥店中,只見到了恩替卡韋分散片,而且價格比醫(yī)院的中標(biāo)價高出好多倍。
北京某藥店負責(zé)人:498元一盒,28片的,一直都是這個價錢。
記者了解到,這款藥在去年底國家醫(yī)保局組織的4+7城市帶量采購中,中標(biāo)價格下降94.12%,在醫(yī)院的價格是每盒17.36元。
在北京的其他藥店,記者也發(fā)現(xiàn)了類似的情況,同為中標(biāo)降價藥品,藥店價格卻一直未降。對此,藥店負責(zé)人給了這樣的解釋。
北京某藥店負責(zé)人:醫(yī)院的進貨渠道和藥店的不一樣,醫(yī)院有國家補助,藥店沒有。
企業(yè)藥店協(xié)商難
未過評藥讓利搶市場
“4+7”試點城市集中采購是指,在北京、上海、天津、重慶四個直轄市和沈陽、大連等7個城市開展跨區(qū)域藥品帶量采購,以通過一致性評價的仿制藥替代專利過期的高價原研藥,以量換價。
但是在實際執(zhí)行的過程中,藥店的售價要遠高于醫(yī)院,這是什么原因?這和仿制藥難買又有什么關(guān)系呢?
四川成都某家藥企生產(chǎn)的兩款藥,去年底中標(biāo)了國家4+7城市帶量采購藥品,在醫(yī)院的售價分別下降了23%和90%,由此在11個主要城市的銷售份額得到了大幅提高 。
企業(yè)負責(zé)人告訴記者,他們的藥品屬于處方藥,相比醫(yī)院,藥店的銷售占比較小,只有不到20%。
但企業(yè)也希望借此機會使藥店的售價下降從而增加銷量。但與一些大型藥店進行多次談判卻無法達成一致。
成都倍特藥業(yè)有限公司副總裁 周?。喝绻幍瓴荒艹兄Z可以賣多少量,不能承諾預(yù)付款,從某種意義上,這個下調(diào)價格就不成立了。
由于無法獲得較低的采購價,藥店的零售價格自然也就居高不下,在和醫(yī)院的競爭中失去了價格優(yōu)勢,久而久之也就不愿意去采購?fù)ㄟ^一致性評價的藥品,患者自然很難在藥店購買到了。
而那些沒有通過一致性評價的仿制藥,則面臨著被取消集中采購招標(biāo)資格的壓力。
此外,2021年底前,仍未通過一致性評價的藥品還會面臨不予注冊的風(fēng)險。
面對越來越小的發(fā)展空間,企業(yè)就會抓住這最后的時機,加大對藥店渠道的擴張,并給予藥店較低的采購價格。
九州通醫(yī)藥集團董秘 林新?lián)P:在布局藥店這個市場上,很多廠家來找我們,要這個品種讓我們來代理,給他布局到藥店的渠道,去做這個事情,目前,我們接到這樣的單子還是比較多的。
業(yè)內(nèi)人士 王先生:這些企業(yè)給我們的進貨價格比以前低很多,而我們的銷售價格并沒有變,利潤自然就比別的藥品高很多。
政策市場效應(yīng)逐步顯現(xiàn)
行業(yè)優(yōu)勝劣汰加劇
藥店買不到中標(biāo)降價藥品,這個問題能解決嗎?
業(yè)內(nèi)人士表示,未來隨著仿制藥一致性評價和帶量采購政策的逐步推進,政府招標(biāo)采購方式的不斷調(diào)整,整個行業(yè)上下游的競爭格局都將發(fā)生變化。更多降價的仿制藥將會出現(xiàn)在藥店中。
一些藥企和藥店表示,未來國家?guī)Я坎少彸鞘蟹秶鷷粩鄶U充,中標(biāo)藥品數(shù)量也會大幅增加,更多降價的仿制藥將進入醫(yī)院。
在這樣的背景下,藥店為獲得市場份額,也將下調(diào)在售仿制藥的價格。
此外,專家表示,未來價廉質(zhì)優(yōu)仿制藥的競爭還會讓眾多小型藥店逐漸被淘汰,藥店的集中度進一步提高。
同時,由于通過一致性評價藥品數(shù)量的多少,已經(jīng)被看作企業(yè)實力強弱的標(biāo)志,藥品企業(yè)也將在市場的作用下完成優(yōu)勝劣汰,創(chuàng)新能力較弱的企業(yè)將被淘汰出局。
中國社科院食藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任 張永建:中國制藥產(chǎn)業(yè)要由高速發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)變,一致性評價在某種程度上可以推動和促進這種轉(zhuǎn)變。
國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展研究中心研究員 王波:未來五到十年,中國會涌現(xiàn)一二十家能和拜耳、輝瑞進行抗衡的大集團。
無論是一致性評價的要求,還是“帶量采購”的政策,目的就是積極推動仿制藥的研發(fā)生產(chǎn)和銷售,讓患者用上價廉質(zhì)優(yōu)的藥品。
在這個過程中,無論是藥企、醫(yī)療機構(gòu)還是藥店,都面臨著很大的調(diào)整。
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