色婷婷综合在线,在线日韩欧美一区二区三区,欧美日韩中文字幕在线,一区国产视频,极品嫩模,h美女漫画网站,亚洲wuma

您的位置:首頁>熱點推薦 >

醫(yī)保個人賬戶明年底是否要取消? 官方回應(yīng):誤會

2019-06-21 08:19:45    來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞

自從《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出2020年底前取消個人(家庭)賬戶后,許多市民都關(guān)心自己的醫(yī)保個人賬戶明年底是否要取消。

昨日(6月20日),國家醫(yī)保局的最新回應(yīng)來了。據(jù)央視新聞移動網(wǎng)消息,國家醫(yī)保局表示,文件中提到“2020年底前取消”是指取消“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人(家庭)賬戶”,不是指取消“職工基本醫(yī)保的個人賬戶”。

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,由于職工醫(yī)保個人賬戶資金龐大,若也同步較快取消,在門診統(tǒng)籌制度尚未完全建立的情況下,將會產(chǎn)生一定的風(fēng)險。但未來個人賬戶逐漸淡出,向門診統(tǒng)籌方向轉(zhuǎn)移是大趨勢。

多地已取消新農(nóng)合個人賬戶

此前,我國基本醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(新農(nóng)合)。

直到2016年,《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》提出,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度,并給予2~3年的過渡期。

新農(nóng)合于2003年起開始推行,主要解決大病醫(yī)療費用,為提高農(nóng)村居民參保積極性,擴(kuò)大制度的覆蓋面,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時,建立了個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行,開展門診統(tǒng)籌,不設(shè)個人賬戶。而我國職工醫(yī)保一般分成兩個賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。

正如國家醫(yī)保局所言,此次取消個人(家庭)賬戶,并不是指取消職工醫(yī)保的個人賬戶,而是取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人(家庭)賬戶。

實際上,新醫(yī)改推進(jìn)過程中,提出普遍開展門診統(tǒng)籌,各地新農(nóng)合的個人(家庭)賬戶隨之逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農(nóng)合個人(家庭)賬戶,但也有個別地方保留了這一做法。

為何要取消城鄉(xiāng)居民個人(家庭)賬戶?國家醫(yī)保局近期表示,城鄉(xiāng)居民個人(家庭)賬戶額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。且共濟(jì)能力差,僅限于個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。此外,還易誘發(fā)濫用。

國家醫(yī)保局也表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實現(xiàn)。

國家醫(yī)保局指出,各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,比例在50%左右。同時,為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

逐漸向門診統(tǒng)籌方向邁進(jìn)

為何此次沒有取消職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶?

朱銘來對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,首先,相比于新農(nóng)合的個人賬戶金額少,職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶運行到今天,結(jié)存金額非常大,占整個基本醫(yī)?;鸬?/3。統(tǒng)賬結(jié)合下的分工是,門診和小病用個人賬戶,大病住院用統(tǒng)籌基金。目前很多地方的門診看病還是完全依靠職工醫(yī)保個人賬戶,如果職工醫(yī)保個人賬戶立刻取消,在無法很快建立門診統(tǒng)籌制度的情況下,將帶來一些風(fēng)險。

數(shù)據(jù)顯示,截至2018年末,基本醫(yī)療保險累計結(jié)存23233.74億元,其中職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累7144.42億元。

不過,這并不意味著職工醫(yī)保個人賬戶的改革將停滯。近期印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》中也要求,制定改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶政策文件,由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé),2019年12月底前完成。

在朱銘來看來,未來職工醫(yī)保個人賬戶向門診統(tǒng)籌過渡是一個必然趨勢。個人賬戶的弊端在于沒有風(fēng)險分散機(jī)制。

職工醫(yī)保個人賬戶基金的主要來源是,把個人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費按照一定比例劃到個人賬戶。

“工資收入高的人個人賬戶提取比例高,在門診看病支付能力強。而工資收入低的人,個人賬戶累積少,甚至沒有個人賬戶,這就涉及到公平問題。而未來社會醫(yī)療保險實際上是要實現(xiàn)一個橫向的公平,這就需要個人賬戶逐漸淡出,向門診統(tǒng)籌的大方向邁進(jìn)。”朱銘來說。

朱銘來認(rèn)為,建立門診統(tǒng)籌制度的過程中,如果短期內(nèi)保留個人賬戶,可以先逐漸降低劃到個人賬戶的基金比例。

與此同時,對于大量沉淀在個人賬戶上的資金,朱銘來表示,一定要有合理的管理,未來的改革方案也應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的明確。

他認(rèn)為,個人賬戶可以作為補充性保險的來源,購買大病保險、商業(yè)保險。“成為長期護(hù)理保險的資金來源也是可以探索的。”朱銘來表示。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)保 個人賬戶 取消

相關(guān)閱讀