權(quán)威解讀來了 甲醛致白血病并非一觸即發(fā)

近日，有媒體以《阿里P7員工得白血病身故，生前租了自如甲醛房》為題發(fā)文，稱阿里員工王某今年1月在杭州租住自如的房間，僅僅半年后，就患急性髓系白血病身故。一時間，有關(guān)甲醛到底會不會引發(fā)白血病的話題再次迅速刷爆朋友圈。畢竟，生活中，搬新家、換辦公室裝修是每個人都會遇到的問題，而裝修引起的甲醛污染大家或多或少都聽說過，但甲醛的危害究竟有多大，跟白血病之間又存在著怎樣的關(guān)系，就不是普通人能夠說清楚的。

室內(nèi)甲醛多來自新家具和地板

要說甲醛和白血病的關(guān)系，首先要弄清楚甲醛是什么。據(jù)原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐介紹，甲醛是分子量最小的醛，氣體狀態(tài)下無色有刺激性氣味，是一種常用的化工原料，主要用于生產(chǎn)工業(yè)樹脂，例如刨花板和涂料，經(jīng)常出現(xiàn)在建筑材料中。

“人們最關(guān)心的居家或?qū)懽謽茄b修中，甲醛主要來源是粘合劑，比如說木地板中會用到粘合劑。再就是裝修后，一般都會買新家具，這些新買的家具中也存在粘合劑的問題。”郝鳳桐說。

其實，甲醛在自然界的存在很廣泛，空氣中就有，不過它不是很穩(wěn)定，很容易就被氧化或被土壤中的微生物代謝掉了。人體內(nèi)也是會產(chǎn)生甲醛的，它是一種氨基酸代謝產(chǎn)物，人類和其他靈長類動物血液中就含有1mM左右的甲醛。不過不用擔(dān)心，人體對甲醛有一定的代謝能力，所以微量的甲醛是不會積聚的。

由于甲醛的分子結(jié)構(gòu)較為基礎(chǔ)，它是很多復(fù)雜化合物的前體，在紡織業(yè)、如為了使衣服防皺，會采用一些含有甲醛的活性樹脂作為粘連劑;再就是汽車制造業(yè)、建材行業(yè)等各種工業(yè)中都有廣泛的應(yīng)用。

另一方面，甲醛具有殺菌能力，可以殺死大多數(shù)細菌和真菌，所以它的水溶液以及衍生物也被用于消毒和治療某些疾病，甚至用于制造動物飼料。

甲醛還有另外一個廣為人知的名字。甲醛質(zhì)量分數(shù)37%或體積分數(shù)40%的水溶液，就是人們常說的福爾馬林了。福爾馬林常被用來制作標(biāo)本，這是由于甲醛的一個特殊性質(zhì)——它能夠令蛋白質(zhì)與DNA不可逆地結(jié)合，因此有了固定組織、防腐的功能。

郝鳳桐表示，大多數(shù)人說到甲醛，第一印象是“裝修時的刺鼻氣味”。在甲醛濃度為0.1ppm的空氣中，人們就會感覺到眼部粘膜的明顯刺激了，這個濃度吸入的甲醛可能會引起頭痛、喉嚨的灼燒感、呼吸困難，并且可以觸發(fā)或加重哮喘癥狀。國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)將甲醛列為與鼻竇癌和鼻咽癌相關(guān)的“已知人類致癌物”，國家毒理學(xué)計劃則在2011年發(fā)布的《致癌物報告(第十二版)》將甲醛明確列為“已知人類致癌物”。

“通俗地說，甲醛超標(biāo)很嚴重，長期暴露有可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)腫瘤，如肺癌，這是有動物實驗證實的了。但一般家庭標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)，個人認為達不到那種程度，其與白血病的關(guān)系目前也沒有定論。”郝鳳桐說。

是否患白血病取決于易感基因

“白血病，俗稱‘血癌’，是一種血液系統(tǒng)惡性增生性疾病。一般分為急性和慢性兩種，前者發(fā)病很突然，沒幾天就診斷出了;后者從發(fā)病到確診有時需要兩三年的時間。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(血液學(xué)研究所)、實驗血液學(xué)國家重點實驗室教授肖志堅說。

但無論是急性還是慢性白血病，其引發(fā)的因素都是相同的。肖志堅介紹，這些因素包括：放射線，正常人患白血病的機率在1/25000左右，但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內(nèi)的居民，倘若幸存，其于數(shù)年之后患白血病的機率就高達1/20左右。另外懷孕婦女接受腹部X照射，新生兒患病率也較高;還有特定人群，如長期接觸有機苯的群體，像從事皮革、涂料、油漆生產(chǎn)的工人，其長期暴露在甲醛、苯、二甲苯的環(huán)境中，其患白血病的機率也比正常人高;遺傳或基因突變，先天染色體異常，如唐氏癥、布倫氏癥候群等先天疾病可能會增加白血病的發(fā)生。如家中有人曾患病其機率較高;再就是自身免疫因素，自身免疫的缺陷可能與慢性淋巴細胞白血病有關(guān)。

有專家表示，以上因素中，遺傳或基因突變可謂導(dǎo)致白血病的內(nèi)因，其他可稱為外因。需要明確的是，在內(nèi)因存在時，加上外因的影響，加快了細胞突變的過程，癌癥(白血病)就會一觸即發(fā);若不存在內(nèi)因，外因是不會引起白血病的。內(nèi)因和外因的先后作用，稱為致癌的“兩次打擊”。

肖志堅也認為，是否會引發(fā)白血病跟個體的遺傳易感基因有關(guān)，如果體內(nèi)有易感基因，一旦與環(huán)境中的毒物接觸，就容易受到影響。同時，也與人體內(nèi)的基因功能有關(guān)。“人體內(nèi)是有解毒基因的，只不過有些人解毒基因具有活性、有些人的則沒有活性，沒有活性的基因就不具備解毒功能，因此，其在環(huán)境中接觸到毒物就不行。這也解釋了為什么同樣環(huán)境下，有些人容易生病，有些人則沒事兒。”肖志堅說。

至于甲醛是否會引發(fā)白血病?肖志堅表示，如果長期暴露接觸苯、二甲苯、甲醛，其會引起染色體畸變、基因突變，可能會導(dǎo)致白血病是比較肯定的。因為甲醛和苯、二甲苯，都有芳香烴的苯環(huán)結(jié)構(gòu)，這類化學(xué)物質(zhì)能夠遷移到DNA里面，引起染色體和基因的突變，從而致癌。有研究也表明，甲醛暴露與白血病，特別是髓系白血病的發(fā)病風(fēng)險是正相關(guān)的，從事殯葬業(yè)和尸體防腐工作的從業(yè)者們，與普通人相比患白血病和腦癌的風(fēng)險也有所升高。

但肖志堅也強調(diào)，甲醛的致癌作用與濃度密切相關(guān)。研究顯示，高濃度的甲醛污染(≥1.0mg/m3)才可引起細胞突變和癌癥(包括白血病)，若室內(nèi)空氣甲醛濃度沒有超過這個水平，一般不至于引起白血病。至于苯，較明確的與職業(yè)苯暴露所致的白血病發(fā)生相關(guān)的最低暴露劑量為32—80mg/m3，而中國《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中，苯的濃度限定0.9mg/m3。

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住宅裝修后多久可入住

也許有人會問，那么房子裝修后多久入住才行?

對此，郝鳳桐表示，這主要看污染物的來源，家居裝修中產(chǎn)生的污染物主要有5種：甲醛、苯、氨氣、放射性氡、TVOC(總揮發(fā)性有機化合物)。其中，甲醛和苯是最常見、危害最大的兩類。大家都知道，苯的急性毒性主要是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性毒性主要是作用于造血組織及神經(jīng)系統(tǒng)，若造血功能完全破壞，就可能引起白血病。

“生產(chǎn)的涂料和油漆中會含有苯，危害大，揮發(fā)快。苯可謂臭名昭著，其危害在國際國內(nèi)都有共識，而且本身也不便宜，因此，大家是能不用就不用，其有充分的替代品。”郝鳳桐說，至于甲醛，新買的櫥柜或書柜，打開門會聞到刺激性氣味，這主要是粘合劑被固化了，揮發(fā)比較慢。但其含量一般會很低，過幾周以后去住就沒問題，門診上因為甲醛引發(fā)疾病確診的案例至今還沒有。

活性炭、綠蘿、吊蘭……為去除甲醛，人們是招數(shù)使盡。對此，專家表示，真正有效的解決辦法，除了避免過度裝修并使用正規(guī)合格的材料外，只有通風(fēng)。

研究表明，短時間開窗通風(fēng)10分鐘，室內(nèi)空氣中甲醛的濃度大約能降低70%—90%。天氣好的時候，不妨多開開窗。夏秋季溫度高，板材釋放甲醛等有害物會更嚴重，因此更要注意通風(fēng)。

至于裝修多久后才入住?肖志堅認為，這個因人而異，最好在入住前請專業(yè)的機構(gòu)進行檢測，我國《居室內(nèi)空氣中甲醛的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定，居室空氣中甲醛的最高允許濃度為0.08mg/m3。

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