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這種不忌肉的減肥法 你一定不陌生

2021-03-25 10:53:09    來源:北京青年報(bào)

生酮飲食減肥 當(dāng)心皮膚病找上門

“生酮飲食”是時(shí)下非常流行的一種減肥方式,其大口吃肉控制碳水食物的減肥模式,受到不少既想減肥又管不住嘴的年輕人歡迎。但最新研究發(fā)現(xiàn):生酮飲食可能會(huì)引發(fā)色素性癢疹。不僅如此,生酮飲食法使用不當(dāng),嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、腎結(jié)石、心衰等風(fēng)險(xiǎn),造成臟器損害。減個(gè)肥怎么還能得上皮膚病?今天就請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院的專家給大家講講這其中的原委。

這種不忌肉的減肥法 你一定不陌生

何謂生酮飲食?北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師蔡晶晶介紹:“生酮飲食”是一種脂肪比例高(70%-75%)、嚴(yán)格限制碳水化合物(20-50g/天)的飲食模式,就是少吃甚至完全不吃碳水化合物,攝入中等量的蛋白質(zhì),以及大量的脂肪。通過限制碳水化合物的攝入,加速燃燒自身脂肪,達(dá)到減脂的作用。同時(shí),通過強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的攝入,最大程度地保護(hù)自身肌肉組織。

其實(shí),生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式,后來發(fā)現(xiàn)具有一定的抗腫瘤作用,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)具有減脂瘦身調(diào)節(jié)代謝的作用。

減個(gè)肥 怎么還能減出皮膚病?

近日,《中華皮膚科雜志》刊發(fā)了由北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科溫廣東、腔鏡外科鐘朝輝等撰寫的“與生酮飲食和減肥手術(shù)相關(guān)的色素性癢疹6例臨床分析”,指出酮癥在色素性癢疹的發(fā)生中起重要作用。該研究收集的6例患者中,女性5例,均為生酮飲食后發(fā)生;男性1例,為縮胃減肥手術(shù)后出現(xiàn)。

色素性癢疹(prurigo pigmentosa)是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,特征性皮損表現(xiàn)為網(wǎng)狀分布的蕁麻疹樣紅斑、丘疹,常伴劇烈瘙癢。

減個(gè)肥,怎么還能減出皮膚病?研究發(fā)現(xiàn),服用生酮飲食期間,碳水化合物攝入減少,身體內(nèi)基礎(chǔ)能量代謝從葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪,生成酮體作為機(jī)體的替代能量來源(簡(jiǎn)稱“生酮”),酮體可分布于皮膚血管周圍,引起很多炎癥細(xì)胞,主要是中性粒細(xì)胞的聚集,引起皮膚的血管周圍炎,從而導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng),瘙癢和損傷,產(chǎn)生色素性癢疹。

腔鏡外科主任醫(yī)師鐘朝輝補(bǔ)充道,減肥手術(shù)后發(fā)生的“癢疹”,可能因患者過于肥胖、術(shù)前禁食,血清胰島素水平和食物攝入量下降,術(shù)后體重快速下降,脂肪消耗,酮體水平升高造成酮癥引起的。

皮膚科主治醫(yī)師溫廣東指出,如果您正在靠減少碳水化合物的攝入來減肥,在易流汗區(qū)域出現(xiàn)了密集網(wǎng)狀的小紅疙瘩,就可能是出現(xiàn)酮疹了,此時(shí)您應(yīng)該適度恢復(fù)主食,并及時(shí)到皮膚科就醫(yī)。臨床上還發(fā)現(xiàn),有些患者“癢疹”消退后,繼續(xù)生酮飲食,會(huì)再次引發(fā)“癢疹”。

你對(duì)“生酮飲食法”可能有些誤會(huì)

因生酮飲食的特點(diǎn),很多朋友會(huì)覺得“不吃主食,大魚大肉就可以減肥啦”,其實(shí)并不盡然。在醫(yī)學(xué)臨床,生酮飲食療法是一種治療性膳食,不是所有人群都適用,需要在臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師共同監(jiān)督下評(píng)估,根據(jù)不同的人群和需求,制定有效堅(jiān)持的個(gè)性化方案。

的確,生酮飲食療法對(duì)控制體重、治療糖尿病和心血管疾病等有一定作用,但研究表明,長(zhǎng)時(shí)間不吃碳水化合物或每日碳水化合物的攝入量低于40g,可誘發(fā)輕度酮癥。嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、腎結(jié)石、心衰等風(fēng)險(xiǎn),造成臟器損害。

我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),社交平臺(tái)上有很多健身減肥博主,都在分享自己的生酮飲食經(jīng)驗(yàn),引他人效仿。不過仔細(xì)對(duì)比發(fā)現(xiàn),有些博主的生酮飲食并不是簡(jiǎn)單的不吃主食、多吃肉,還有很多其他的飲食細(xì)節(jié)。

鐘朝輝強(qiáng)調(diào),一定要在專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,先做一個(gè)針對(duì)個(gè)人的評(píng)估,之后精準(zhǔn)地規(guī)定好生酮餐的食材用量,并不斷地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果盲從他人的飲食配方或是自行操作,減肥不成還會(huì)傷了身體,特別是可能造成心、肝、腎等臟器的損害。

“癢疹”爬上身 這樣處理有效果

“癢疹”主要累及部位包括胸、背、腰、腹部,少見累及部位包括眼瞼、腋下、肘窩、陰阜。皮疹發(fā)展多為早期不易發(fā)現(xiàn)的淺粉色凸起,再到爆發(fā)性融合出現(xiàn)網(wǎng)狀分布的蕁麻疹樣丘疹,少見皮損形態(tài)為綠豆至黃豆大小水皰,皰壁易破;隨著癢疹的消退,顏色變暗,留下網(wǎng)狀色素沉著。

皮膚科主治醫(yī)師溫廣東介紹,在門診中,因生酮飲食引起的色素性癢疹并不少見。有些患者不認(rèn)識(shí)這種疾病,會(huì)長(zhǎng)期堅(jiān)持這種飲食,皮疹就會(huì)落下很多色素沉著,大片的褐色印記影響美觀。

本次研究的6例患者,在聽取醫(yī)生增加主食的建議后,5例患者1周內(nèi)“癢疹”基本消退,1例因希望繼續(xù)生酮減肥,在仍然限制主食的基礎(chǔ)上,口服米諾環(huán)素(屬于四環(huán)素類藥物,發(fā)揮抑制中性粒細(xì)胞趨化的抗炎作用),癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。6位患者尿酮體、尿蛋白均在治療1周內(nèi)恢復(fù)正常。證明飲食調(diào)整可成功治療與生酮飲食相關(guān)的“癢疹”。

專家介紹,皮膚科醫(yī)生提高對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)也很重要,對(duì)突發(fā)的網(wǎng)狀分布的紅褐色蕁麻疹樣丘疹樣皮損,應(yīng)該特別詢問生酮飲食與減肥手術(shù)史,考慮色素性癢疹的可能,以便早期識(shí)別、診斷和治療。

低碳水減壽 甩肉也得講科學(xué)

近期,全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀公共衛(wèi)生》發(fā)表了一項(xiàng)研究,表明低碳水化合物飲食可以將預(yù)期壽命縮短長(zhǎng)達(dá)4年。低碳水化合物飲食,它曾一度被認(rèn)為有利于體重減輕,改善心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。但長(zhǎng)達(dá)25年,超過43萬人的研究表明:低碳水化合物飲食會(huì)縮減壽命。

如果您本身并不是肥胖人群,只是單純?yōu)榱俗非竺利惗鴾p肥,完全沒必要用這種較為極端的方式。運(yùn)動(dòng)是最有效的改善體型的方式,可以讓您看起來更年輕更好看,也更加適合節(jié)后減肥的愛美人士。

如果是超重或肥胖的人,需要減重維持健康,也可以嘗試手術(shù)減肥。隨著近幾年的科技和臨床進(jìn)步,手術(shù)減肥已經(jīng)變成極為簡(jiǎn)便、安全的減肥方式,可以維持長(zhǎng)期的正常體重。

文/鐘艷宇(北京大學(xué)人民醫(yī)院)

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