普陀區(qū)新冠定點醫(yī)院“三個跨前一步”為老年患者護航
“昨天全國聯(lián)合診療組線上給您父親做了會診,今天就會轉至上級醫(yī)院進一步診治,您放心……”結束與病人家屬的最后一通電話,何承祥醫(yī)生的耳朵已經(jīng)有些微微發(fā)燙。他長舒一口氣,此時墻上的時針已經(jīng)走向了下午13:30,距離進入病區(qū)的時間沒剩下多少。匆匆扒完盒飯,他又開始了新一班次交接的準備工作。
自利群定點收治新冠患者以來,每天查房后與病人家屬打1-2個小時的電話,成為了定點病區(qū)醫(yī)生每天的“常規(guī)動作”。據(jù)醫(yī)院多個病區(qū)的負責人介紹,在定點收治的新冠患者中,70至90歲的老年人達到了60%。基本上每個老年患者除了感染新冠外,還同時患有高血壓、糖尿病、心血管或腎功能障礙等基礎疾病。為了讓這一個個“老寶貝”在院得到的救治與照料質量不降,利群的全體醫(yī)護想在前、做在先,用“三個跨前一步”的工作方法為老年患者救治保駕護航。 跨前一步溝通,緩解家人擔憂 “由于定點收治醫(yī)院是全陽性環(huán)境,家屬沒有辦法陪護,90歲以上的老人也都是只身進入病區(qū)。子女會擔心也是人之常情?!?/p>
利群醫(yī)院醫(yī)務科科長吳穎介紹道,利群醫(yī)院在接收病人進入之前,就先對老年病人的總體情況進行了初步的分析,要求各病區(qū)建立“家屬熱線”,由黨員帶頭成立專門的聯(lián)絡工作小組,與老年病人的家屬互加微信、常通有無。短短幾天內,聯(lián)絡溝通的“橋梁”便在8個病區(qū)全部打通。部分病區(qū)的負責人還主動公開了自己的手機號,以便緊急情況下可以聯(lián)絡咨詢?!半m然可能一天要回上百條的微信,但讓家人多一份安心,我們工作起來也就更放心些?!?p>特殊時期,護工無法進艙照顧患者,利群的醫(yī)護們除了每天必須的診療工作,還要承擔起了老年病人擦身吃飯上廁所等護理事宜。幾天下來,“大白”已然成為了老人們“最信任、最親切的人”。
跨前一步對接,填補病史空白 僅用48小時就完成醫(yī)院改造,短短4天收滿500余名患者……在緊張的收治過程中,新冠病人的入院無法像往常那樣進行詳細的信息建檔,病歷卡等材料也多不在身邊。但信息的缺失并沒有難倒這些用心的“大白”,為了掌握好病史較為復雜的老年病人的情況,利群醫(yī)護們再度“向前跨了一步”。 “對于在其他醫(yī)院就診過的病人,我們主動對接上家醫(yī)院,索要以往的就診記錄,詳細閱讀病史和診療方案;對于在社區(qū)感染的老人,我們則會把他(她)們的常用藥名錄拿來,及時續(xù)上,以確保用藥的連貫性;此外,對于每一個老年病人,我們還會分批次在其入院后的2天內完成血常規(guī)、電解質等指標的化驗,以對每個老人的身體內環(huán)境都有所掌握。”十病區(qū)負責人黃蔚介紹。
整理出每個人的病史情況,對本就異常忙碌的隔離病區(qū)而言并不是一件易事。絕大多數(shù)的時候,醫(yī)生們只能在出艙之后利用自己的休息時間做,期間還需要與病人家屬反復溝通,但利群醫(yī)院的醫(yī)護們都覺得這樣的“加法”做得很值得。何承祥醫(yī)生談到,“許多老人低鉀、低鈉等問題光從外部是看不出來的,正是因為跨前一步、關口前移,才能對癥下藥,減少老人因為基礎疾病合并新冠而轉為危重癥。” 跨前一步預警,提高救治效果 在利群醫(yī)院的新冠患者收治檔案中,還有一份“特殊的名單”每天都會被醫(yī)務科和護理部反復翻閱,并在晨交班時不斷更新。那就是被各病區(qū)重點關注的新冠危重癥及基礎疾病重型患者個案。對于陽性收治入院的孕產婦、嬰幼兒,以及基礎疾病較重的患者,醫(yī)務科都會特別圈畫出來,形成“一人一檔”、監(jiān)測預警、跟蹤識別,盡力防止發(fā)展為重型、危重型。
急診科醫(yī)生張仲林回憶起一名老年血透病人的搶救,便是得益于這份“跨前的預警”?!斑€記得有位血透陽性病人入院的時候,已經(jīng)8天沒有進行透析,我們了解到他是血透患者后的第一時間,給他單獨建檔,先通過臨時調配床邊血透機和相關藥物穩(wěn)住了他的狀態(tài),再不斷向市級陽性血透定點醫(yī)院申請床位。最后,這位病人得以被轉診至條件更好的醫(yī)院,一周三次的血透也有了穩(wěn)定的保障。”
關鍵詞: 定點醫(yī)院
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