王興鵬:上海本輪重癥患者救治中堅(jiān)持三個(gè)原則
東方網(wǎng)記者邵陽、曹磊4月24日報(bào)道:在今天舉行的第163場上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬介紹,這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中,呈現(xiàn)兩個(gè)特點(diǎn):一是老年患者的比例比較高,目前在市級定點(diǎn)醫(yī)院患者中,70歲以上老人占比接近三成;二是合并基礎(chǔ)疾病的患者比例比較高,超過60%,其中合并3種以上基礎(chǔ)疾病的占比四成,主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。 所以,針對這一情況,在本輪重癥患者救治中,堅(jiān)持三個(gè)原則,即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重,主要從三個(gè)層面綜合施策開展救治工作。 一是加強(qiáng)市級定點(diǎn)醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點(diǎn),匯集全市臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊(duì),進(jìn)駐8家市級定點(diǎn)醫(yī)院,對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者,實(shí)行集中管理和綜合治療。在硬件配置上,配齊設(shè)施設(shè)備,滿足臨床救治需求。同時(shí),建立對重癥患者早監(jiān)測、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)的救治工作機(jī)制,重點(diǎn)關(guān)注合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。 二是調(diào)配市級醫(yī)療資源支持市級定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)揮市級定點(diǎn)醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學(xué)科優(yōu)勢,組建醫(yī)院多學(xué)科??浦委熃M,對所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時(shí)成立了15個(gè)專科53位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的市級專家團(tuán)隊(duì),利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng),對市級定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者實(shí)施清單式管理,每天固定時(shí)段進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,及時(shí)調(diào)整治療方案。 三是支持指導(dǎo)各區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院救治工作。成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負(fù)責(zé)2個(gè)區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院,與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診,指導(dǎo)做好相關(guān)救治工作,并將重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至市級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步治療。 下一步,將不斷完善救治工作機(jī)制、配強(qiáng)醫(yī)療力量、強(qiáng)化醫(yī)政管理,全力以赴救治重癥患者,提高救治率、降低病死率。
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