生命至上!新華醫(yī)院普外科連續(xù)救治多例高齡患者
東方網(wǎng)通訊員楊自逸4月20日?qǐng)?bào)道:老齡患者的就醫(yī)問(wèn)題,始終是大型綜合性醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)。4月1日至今,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院制定了詳盡應(yīng)急救治流程,尤其是對(duì)于急需手術(shù)患者的診治,片刻不敢耽擱,以普外科為例,已連續(xù)成功救治多例高齡危急重癥患者。
為高齡老人行復(fù)雜手術(shù)切除致命腫瘤 今年80歲的老呂3月底的時(shí)候,因反復(fù)腹痛住進(jìn)病房。結(jié)合患者病史和常規(guī)檢查等資料,醫(yī)生們判斷老呂罹患十二指腸惡性腫瘤概率極大,且已進(jìn)展到梗阻性黃疸階段,不能再等。健康人群的膽汁是從肝臟分泌后,由膽總管通過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)入小腸。如果十二指腸乳頭處發(fā)生腫瘤,會(huì)堵住整個(gè)膽管系統(tǒng),導(dǎo)致膽汁淤積,引起全身發(fā)黃的癥狀,而梗阻性黃疸還會(huì)引發(fā)一系列危機(jī)。 普外科立即安排了急診經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD),并即刻進(jìn)行手術(shù)安排,準(zhǔn)備根治性切除這個(gè)致命的腫瘤。
新華醫(yī)院普外科主任龔偉說(shuō):“只有根治性手術(shù)才能畢其功于一役!”?但是胰十二指腸手術(shù)是上腹部最復(fù)雜手術(shù)之一,牽涉到胰腺、膽管、胃腸的大范圍切除和重建,以及上腹部重要血管周?chē)牧馨颓鍜?,手術(shù)涉及器官多,并發(fā)癥率高,對(duì)于高齡和黃疸患者,風(fēng)險(xiǎn)更大?!彼业氖牵蠀魏图覍倮斫獠⑿湃问中g(shù)團(tuán)隊(duì)的決定。 在麻醉科、手術(shù)室和外科ICU的周密配合下,專家們歷時(shí)三個(gè)多小時(shí),順利完成了胰十二指腸切除術(shù)。老呂目前恢復(fù)良好。
急診收治獨(dú)居古稀聾啞老人 年近古稀的老張家住平?jīng)雎方值?,是一位常年?dú)自居家的聾啞人士。4月6日夜里突感上腹疼痛不適,經(jīng)過(guò)一夜的艱熬,終于在哥哥和居委的幫助下趕到新華醫(yī)院普外科急診就診。接診醫(yī)生當(dāng)即完成各項(xiàng)檢查,腹部CT顯示,消化道出現(xiàn)了穿孔,情況危急! 消化道穿孔,通俗地講,就是指胃、小腸、大腸等消化道“破了洞”,里面的食物殘?jiān)?、消化液等流入腹腔,引起急性腹膜炎,是外科最常?jiàn)的急腹癥之一。一旦發(fā)生,有感染性休克甚至死亡等風(fēng)險(xiǎn)。因此消化道穿孔一般需立刻行手術(shù)治療。 由于患者是聾啞人士,新華醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)啟綠色通道,入院進(jìn)行開(kāi)腹探查手術(shù)。當(dāng)值的吳向嵩副主任和朱逸荻醫(yī)生迅速完成了腹腔探查、穿孔修補(bǔ)、腹腔清洗引流等一系列手術(shù)操作,以最短時(shí)間完成了手術(shù),確保了患者術(shù)后的快速康復(fù)。
全力救治一線抗疫“戰(zhàn)友”的長(zhǎng)輩 疫情防控期間,廣大醫(yī)護(hù)人員“舍小家、為大家”,長(zhǎng)期堅(jiān)守在工作崗位上,顧不上照顧家里人。今年80歲的謝阿婆,女兒是醫(yī)務(wù)人員,主動(dòng)請(qǐng)纓在抗疫一線連軸奮戰(zhàn)??吹脚畠好锩ν?,老太太雖常感腹部不適,小便顏色逐漸加深變黃,但為了不影響女兒工作,硬是強(qiáng)忍不適,沒(méi)有打擾女兒。4月15日,女兒突然發(fā)現(xiàn)母親皮膚眼睛明顯變黃,趕緊將謝阿婆送往新華醫(yī)院。 經(jīng)過(guò)一番緊急檢查,謝阿婆被診斷為梗阻性黃疸。聽(tīng)聞謝阿婆女兒的情況,新華醫(yī)院普外科的醫(yī)護(hù)人員感同身受,由普外科黨支部書(shū)記王雪峰主任全面負(fù)責(zé)謝阿婆的診治。
王雪峰主任尤其擅長(zhǎng)膽道疾病的微創(chuàng)治療,曾為上至106歲下至6月齡的患者完成過(guò)ERCP。他仔細(xì)評(píng)估病情后,決定采用ERCP為謝阿婆進(jìn)行了膽道支架置入術(shù)。術(shù)后,謝阿婆黃疸逐漸消退,腹痛不適等也逐步緩解。 這段時(shí)間以來(lái),新華醫(yī)院普外科與內(nèi)鏡中心通力合作,連續(xù)完成多例90歲高齡長(zhǎng)者的手術(shù),為他們解除膽道梗阻和膽道感染的病痛。 現(xiàn)階段,新華醫(yī)院在對(duì)高齡長(zhǎng)者的應(yīng)急處置方面,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的保障實(shí)力,盡可能既減少老年人群的感染風(fēng)險(xiǎn),也要保障老年人群的就醫(yī)需求,為“老有所安”提供應(yīng)有的醫(yī)療保障。
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