東方網記者劉軼琳3月26日報道：今天上午，上海舉行疫情防控工作第134場新聞發(fā)布會。市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫(yī)學院副院長吳凡說，這兩天上海的感染人數(shù)持續(xù)上漲出乎市民意料，出現(xiàn)這樣的情況有多個原因。

吳凡說，首先必須肯定的是，從專業(yè)角度看前一段時間的篩查發(fā)揮了重要的作用，我們發(fā)現(xiàn)的感染者都固定下來了，隨著他的擴散傳播就已經被阻斷了，對于控制疫情發(fā)揮了重要的作用，這點大家一定意識到！如果我們不是這么干，不是這么篩查的話，不是重點地區(qū)加非重點區(qū)域篩查的話，今天疫情的數(shù)字絕對不是這個數(shù)，它是指數(shù)級上升的關系。

一方面是從檢測到數(shù)據(jù)報告其實有一個延時，大家注意到沒有，上一段時間我們采用的檢測方式是混檢方式，采用這個方式的好處，就是整個推進的速度會比較快，界定陽性人員的速度會比較快，但是也帶來要至少檢三次的問題。第一，混管20個人發(fā)現(xiàn)了一個陽性管以后需要進一步把20個人找出來，我們知道這20個人的名單，但是這20個人找到之后得單人單管采樣送檢做檢測，檢測完之后這20個人就清楚了誰是陽性，接著還要圍繞陽性的人員進行密接的排摸，把他的密接、次密接界定出來，也要進行進一步的篩查和管控，這是檢測的環(huán)節(jié)。

檢測出來陽性的人員，需要進一步進行流行病學調查，明確他相關一系列的信息，這些信息包括個人信息、社會特征、傳染人員包括接觸人員等等，這個調查完之后經過所有信息核實能夠達到國家傳染病網絡直報的基礎要求，所有網絡直報中所需要的信息都是完整的才能報告，最后是發(fā)布。

從老百姓感受上來講，你已經采樣了，我已經陰性了，怎么還不放人？這當中的關系就是采用混檢的方式，尤其是大規(guī)模進行時，不是檢一個人，時間上會有延時，這是主要的。前幾天采的可能完整結果在兩三天以后才能出來。

第二還有一個特征大家不容易了解到，一旦出現(xiàn)一個陽性人員以后，圍繞這個陽性人員還有密接。這個密接我們把他管控了，但是密接當中有很大的風險，有一部分人會變成陽性，密接的人會變成陽性。這些密接的人變成陽性，他也是滯后的。我們在管控人群當中發(fā)現(xiàn)陽性病例，我們在剛開始篩查時發(fā)現(xiàn)的人員，主要是從篩查人員當中來的，發(fā)現(xiàn)所有陽性人員大概有一半多一點，是從篩查人員當中來的，但是近三日的數(shù)據(jù)告訴我們，目前陽性人員當中85%是從管控人員當中來的，這個比例就非常大了。管控人員是什么？他進一步傳播的可能性已經被阻斷了，這點是非常重要的。我們每天報的是累計數(shù)，你看著還在漲，其實主要出現(xiàn)在管控人群當中。

第三個特點，分析研判趨勢，前段時間幾輪篩查，有人篩了兩輪，有人篩了多輪，我們分里重點區(qū)域和非重點區(qū)域。重點區(qū)域的人先是街鎮(zhèn)為單位，還有網格小區(qū)為單位，然后樓棟為單位一直往下篩，幾輪篩下來之后發(fā)現(xiàn)陽性檢出率，尤其非重點地區(qū)陽性檢出率在下降。為什么會下降而且下降得非?？?？原因是當篩查完發(fā)現(xiàn)這個區(qū)域人多時個別陽性區(qū)域提級了成重點區(qū)域了，近幾日連續(xù)在非重點區(qū)域當中陽性檢出率是0，經過不斷動態(tài)調整重點區(qū)域陽性檢出率也在大幅下降，發(fā)現(xiàn)陽性越來越少，這是一個重要特點，就是我們判斷疫情發(fā)生發(fā)展今后趨勢的重要依據(jù)。

在檢測當中，我們也發(fā)現(xiàn)在局部地區(qū)，仍然存在人員一定的流動性，對于我們控制疫情來說是不利的。大家說能不能讓他不流動？整個城市要有運行和保障，各方面的原因當然也有一部分人員管控當中有一定的流動性存在，講到這里大家就理解了，為什么這些數(shù)據(jù)累計的情況下還會有增長的狀態(tài)。講到這里我們就理解為什么我們還要開展新一輪的篩查？重點地區(qū)當中還有一定檢出，而且低水平的流行也是存在，我們就需要進行新一輪的核酸篩查。

新一輪的核酸篩查采用分類、分層網格化的篩查，就是網格化推進的篩查。分類是分兩類，分成重點區(qū)域和非重點區(qū)域，重點區(qū)域方式和原來一樣，全域再篩一遍根據(jù)網格化小區(qū)、企事業(yè)單位等等劃成一個個網格，網格里面有陽性再篩查往下走到樓棟，還是這么一個基本策略。

非重點區(qū)域用的方式是核酸檢測+抗原自我檢測的組合。抗原自我檢測最重要的特點就是出結果快，可以在家里自行進行檢測。出結果快這點很重要，之前網上看到市民們更多的抱怨是說核酸檢測花的時間長，從采樣到送檢到復核花很長時間，大家覺得耽誤大家了，所以這次我們探索了非重點區(qū)域采用自檢方式進行，便捷、快捷自己可以檢，但是這種方式做了之后如果出現(xiàn)陽性的話，大家也不用太擔憂。因為陽性還是需要再進行核酸復核的。如果在非重點區(qū)域篩出來整個區(qū)域看有比較多的陽性，整個區(qū)域還是需要動態(tài)調整，分析研判是否有必要重新作為重點區(qū)域進行管控和篩查，這有一個動態(tài)研判的過程。

這次組合式篩查最關鍵的就是要全覆蓋，一個都不能少，這是非常重要的。具體在基層感受到的是什么？我還沒有測完，小區(qū)就不讓我出去。你們在發(fā)布會上說我們沒有封控，小區(qū)怎么不讓我走？大家一定要理解，你們在沒有測完抗原自檢結果沒有出來的情況下，小區(qū)可能是不讓你出。為什么不讓你出？原因很簡單，我們把所有網格化了以后，每個網格靜下來，你如果想出去，就趕緊把檢測結果做完，保證出去流動的人都是陰性的。我也看到帖子說，實際上就是封了。其實不對，我們是可以流動的，但是要保證全覆蓋的情況下，出去流動的人都是陰性的。這里特別需要注意，街鎮(zhèn)在實施過程當中，不要把在為我們城市做貢獻，保障城市運行的那些流動中的人員，也不要落了他們，應該同樣關心愛護他們，讓他們更快，甚至于讓他們先做檢測，能夠保證城市很好的運行，不停。這點非常重要。

關鍵詞： 怎么還不