上海疫情是否受控?要不要采取更嚴(yán)格管控措施?拐點何時出現(xiàn)?張文宏回應(yīng)
東方網(wǎng)記者王旭、劉軼琳3月25日報道:今天上午,上海舉行疫情防控工作第133場新聞發(fā)布會。市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在會上指出,陽性感染者的增加給整個醫(yī)療體系造成了壓力,醫(yī)療資源是否受到擠兌是疫情帶來的最大威脅。如果疫情不受控,一旦醫(yī)療資源受到擠兌,上海是有風(fēng)險的。
張文宏說,新冠病毒不斷地更新迭代,從最早2020年疫情到現(xiàn)在為止,奧密克戎已經(jīng)到第二代了,上海這次流行的是BA.2,傳播力度確切來說應(yīng)該是9.5的R0值。在2020年初期,1個人R0值大概是2.5-3之間。這意味著,現(xiàn)在傳播的力度幾乎是早期傳播力的3-5倍之間。
他打了一個比方:9.5的R0值意味著一個人可以傳10個人,代際之間潛伏期也在縮短,基本3天可以傳一代。最早是1個人,3天以后就是10個人,6天就是100個人。如果這個人在外面充分和大家進(jìn)行接觸,10天可能就是傳1000個人。這是所謂的指數(shù)級上升,如果不采取有效防控,從3月10號到3月25號的半個月時間,數(shù)據(jù)至少是幾萬的水平。
對于是不是應(yīng)該采取更加嚴(yán)格的管控措施?拐點什么時候能出現(xiàn)?
張文宏說,這是最終采取防控策略的問題。上海前段時間幾次發(fā)布會,防控專家對上海采取的防控知識做了很多解釋。目前看起來,此次病毒傳播力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前面幾代的傳播數(shù),世界各地對這個病毒傳播的決策做出了不同的反應(yīng)。就上海來講,我們堅持走的防控策略使傳播指數(shù)級的上升被打斷,我們采取的不是封城策略,不斷在做滾動篩查。如果今天看到非管控區(qū)域篩查比例不斷在下來,最終拐點必定會出現(xiàn)。
張文宏說,現(xiàn)在看到兩點意見:第一,現(xiàn)在數(shù)據(jù)在上升這是一個非常確定的數(shù)據(jù),但是指數(shù)級上升趨勢被打斷。第二,管控區(qū)域和非管控區(qū)域病例數(shù)比例,特別是非管控區(qū)域病例數(shù)比例。大數(shù)據(jù)是10%左右,不斷在下降。疫情初期,3月10號左右這個比例最高時,非管控區(qū)域發(fā)現(xiàn)病例比這個要高。所有病例發(fā)現(xiàn),當(dāng)中非管控區(qū)域占所有比例10%,目前降到這個水平,意味著如果大家看到這個水平不斷下降,拐點必定會出現(xiàn)。
這里就提出了非常高的要求,我個人覺得這是超越行政部門本身的,需要全體市民的配合。這個策略就是核酸檢測,現(xiàn)在上海的速度在加快,通過滾動篩查最終每個人都會篩到。但是不是每個人做到篩到,需要市民的配合。最近,市政府在做有關(guān)管控時,對小區(qū)管控希望越來越精準(zhǔn)。開放的小區(qū)越來越多,是不是能夠保證核酸檢測做到位?這是很大的一個問題。
至于拐點能不能來到?張文宏說,對奧密克戎,原則上來講,現(xiàn)在采取的所有措施,如果僅僅是大家在家里辦公,或者不去學(xué)校,或者大家不去餐館,R0值控制不到1以下,一定不可以。它會持續(xù)傳播,而且持續(xù)出現(xiàn)指數(shù)級上升。但是我們今天的核酸做到位了,就可以把R0值控制到1以下。
拐點什么時候出現(xiàn)?張文宏提醒,可以關(guān)注在非封控區(qū)域病例篩出的比例。如果這個比例持續(xù)下降,拐點很快會到來。今天的防控,有可能很長一段時間內(nèi)會把病毒抑制在非常低的水平,仍然要根據(jù)病例數(shù)多少調(diào)整管控的措施。我們可能需要比較長的時間。沒有一個國家戰(zhàn)勝這個病毒不需要比較長的時間。這不是今天一場戰(zhàn)疫能結(jié)束的,而是需要比較長的時間、足夠的耐心、比較多的勇氣,更多需要智慧,我們才能戰(zhàn)勝。
張文宏說,上海現(xiàn)在是最艱難的,如果離開所有市民的幫助,我個人覺得專家解決不了問題,我自己本人每天也只能救幾個病人而已,整體來講我們現(xiàn)在到了新階段,拐點何時來臨?各方都要做出努力。
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