3月15日，《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》獲悉，大童保險(xiǎn)服務(wù)近期分析了4年來的好賠代辦數(shù)據(jù)，結(jié)合對(duì)幾十家保險(xiǎn)公司的理賠年報(bào)、醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)報(bào)告分析后，形成《大童好賠2021年度數(shù)據(jù)報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”)。報(bào)告顯示，重疾險(xiǎn)理賠金額高居第一，惡性腫瘤和心腦血管類疾病理賠占比超過88%。

報(bào)告中涵蓋“理賠數(shù)據(jù)分析”“重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、理賠后保障檢視”“好賠隊(duì)伍展示”“透過理賠看如何購買保險(xiǎn)”等七大保險(xiǎn)主題，向廣大的保險(xiǎn)消費(fèi)者和同業(yè)展示透過理賠數(shù)據(jù)看到的保險(xiǎn)真相及重點(diǎn)提示。

從大童發(fā)布的數(shù)據(jù)報(bào)告看，重疾險(xiǎn)理賠金額高居第一，惡性腫瘤和心腦血管類疾病理賠占比超過88%，女性高發(fā)重疾基本結(jié)合生理構(gòu)造，主要集中在乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌;男性主要集中在肝、胃、腸、腎等身體主要機(jī)能。重疾的發(fā)病率主要集中在18-60周歲期間，發(fā)病率高達(dá)90%。其中，41-60周歲年齡段的重疾發(fā)病率最高，18-40周歲年齡段發(fā)病率次之。重疾年輕化趨勢(shì)明顯并且這些疾病高發(fā)、危害大，醫(yī)療花費(fèi)更高，需要引起足夠的重視。

相比于重大疾病來說，常見疾病的發(fā)生概率要大得多。從報(bào)告看，住院和門診的理賠占比超過90%。目前，小額醫(yī)療、百萬醫(yī)療等均獲得了客戶市場(chǎng)的普遍認(rèn)可，面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，“社保+商保”才是最佳解決方案。

除重疾、醫(yī)療理賠外，身故理賠也經(jīng)常發(fā)生。報(bào)告顯示，導(dǎo)致身故的原因，疾病與意外的比例幾乎各占一半，由疾病引發(fā)的身故風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。同時(shí)，男性相比女性身故的風(fēng)險(xiǎn)更大，其中交通事故導(dǎo)致意外身故的比例高達(dá)42.28%;惡性腫瘤和心腦血管疾病引發(fā)的疾病身故累計(jì)占比約83.33%。

理賠后保險(xiǎn)是否就結(jié)束了?大童好賠代辦團(tuán)隊(duì)表示，在大童提供過好賠服務(wù)的客戶中，共有7220名客戶在理賠后重新審視自己及家庭保障覆蓋度。由此可見，在發(fā)生理賠之后，大部分客戶會(huì)為自己和家人進(jìn)一步配置更全面的保障補(bǔ)充，維持一個(gè)安穩(wěn)的、有保障的生活狀態(tài)。

大童有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，需要重點(diǎn)提示廣大消費(fèi)者的是：各家保險(xiǎn)公司的獲賠率均超過96%，只要符合理賠條件，保險(xiǎn)是不惜賠的;重疾險(xiǎn)的理賠件均僅有10萬元左右，相對(duì)于20萬-80萬元的重疾高額醫(yī)療費(fèi)，保額仍不充分;每年的醫(yī)療費(fèi)上漲、疊加醫(yī)療通脹和社保有限的承擔(dān)，使得“社保+商保”的組合才是最佳解決方案。(房文彬)

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