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“滬惠保”采用共保模式 覆蓋約600萬上海基本醫(yī)保參保人員

2021-05-10 11:52:39    來源:國際金融報

受訪人士透露,保守估計,“滬惠保”第一年的參保率可達30%左右,即覆蓋約600萬上?;踞t(yī)保參保人員。

截至5月6日,上線10天,“滬惠保”參保人數(shù)已超470萬!

不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保,且可用醫(yī)保個賬支付,可為家庭成員投保。“滬惠保”一經(jīng)發(fā)布,立即刷屏各大社交平臺。上線12小時,參保人數(shù)即突破100萬,成為目前參保人數(shù)最快破百萬的“惠民保”項目。

多名深度參與“滬惠保”的業(yè)內(nèi)人士向《國際金融報》記者透露,保守估計,“滬惠保”第一年的參保率可達30%左右,即覆蓋約600萬上?;踞t(yī)保參保人員。

而火爆的背后,也離不開保險代理人、經(jīng)紀人的賣力推廣。記者采訪了解到,9家承保保險公司均下達了投保指標,包括內(nèi)勤、外勤,每人領(lǐng)20個到500個指標不等。

五大特色

作為2021年第52款“惠民保”,也是超一線城市里最后發(fā)布的一款“惠民保”,“滬惠保”醞釀一年有余最終推出,也備受業(yè)內(nèi)外關(guān)注。

具體來看,“滬惠保”具有以下幾大特色:

● 門檻低,覆蓋廣。“滬惠保”覆蓋超1900萬上海基本醫(yī)保參保人,不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。

● 價格普惠,老少均價。“滬惠保”不分男女老幼,保費統(tǒng)一115元/年,可獲得醫(yī)保范圍外一年最高230萬元的補充醫(yī)療保障。

● 三大保障,全面守護。“滬惠保”包括特定住院自費醫(yī)療費用保險金、21種特定高額藥品費用保險金(涵蓋17種特定重大疾病和罕見病)和質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金三大保障。尤其是質(zhì)子、重離子保障讓普通人在不幸患癌后也有機會獲得國際頂尖治療技術(shù)。

● 個賬支付,家庭共濟。參保人可使用個人醫(yī)保卡歷年余額直接繳納保費,同時還可為家庭成員投保,可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。

● 共保模式,降低風(fēng)險。“滬惠保”采用“共保體模式”,由中國太保壽險作為首席承保公司,攜手另外8家保險公司共同承保,通過建立風(fēng)險分攤機制,保障產(chǎn)品的可持續(xù)運營,保護參保人的權(quán)益。

復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授、風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑等多名專家、學(xué)者告訴《國際金融報》記者,上海擁有世界一流的醫(yī)療資源,居民也享有較好的醫(yī)療保障待遇,但看病就醫(yī)的自費支出對于許多家庭來說仍是一筆不小的經(jīng)濟壓力。“滬惠保”的推出,將有助于減輕居民自費醫(yī)療費用負擔(dān)。

“滬惠保同樣提供了醫(yī)保個賬購買的方式,這是對上海2017年以來啟動醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險試點的延伸,并不是簡單的直接劃扣方式,能給消費者更多的自主權(quán)。”許閑補充稱。

首年參保率或達30%

“可醫(yī)保個賬支付的惠民保項目,相比完全自主付費的項目,整體投保率相對高些。但操作方式不同,投保率也會差異很大。”長期關(guān)注、研究惠民保的眾托幫聯(lián)合創(chuàng)始人兼總經(jīng)理龍格向《國際金融報》記者坦言,目前醫(yī)保個賬可支付惠民保項目的操作一般可分為三大類,即“不參加確認”、“參加確認”和“自愿授權(quán)”,前兩種參保率會更高,“滬惠保”則屬于第三種自愿授權(quán)。

多名深度參與“滬惠保”項目的業(yè)內(nèi)人士向《國際金融報》記者透露,保守估計,“滬惠保”第一年的參保率可達30%左右,即覆蓋約600萬上?;踞t(yī)保參保人員。

那么,統(tǒng)一定價115元是否對老年群體更友好,并造成比較嚴重的逆向選擇?

對此,中國太保壽險政保合作部總經(jīng)理劉杰向《國際金融報》記者表示,確實不排除逆選擇風(fēng)險,但如果參保率足夠高的話則不會有這個問題。

龍格也指出,保費方面的公平是相對的,沒有絕對公平,普通商業(yè)醫(yī)療險也是如此。主要從價格來講,“滬惠保”也確實很普惠,而且上海醫(yī)保個賬其他用途并不多,持續(xù)健康的年輕人還是會愿意參加。而實際推廣結(jié)果則要看推廣方式和渠道,最后是否可持續(xù)主要看參保人群結(jié)構(gòu)和實際理賠情況。

“如果籌資水平能再高一點,保障責(zé)任能再提升一點,包括賠付比例能夠提高一些,估計老百姓會更愿意購買。”另一位資深業(yè)內(nèi)人士向《國際金融報》記者直言,目前還不知道老百姓對這款產(chǎn)品的價值感知如何,參保率能否做上去可能也是“滬惠保”面臨的較大不確定性。

許閑表示,惠民保的初衷,是為了更好地惠及民眾,是介于商保和社保之間的一種形態(tài),在一定意義上還是一個準公共產(chǎn)品。另外,從目前各國各個城市的惠民保項目情況來看,大多也都采用統(tǒng)一定價的形式,有一些產(chǎn)品也經(jīng)過了一年的承保周期,賠付的情況相對可控。

全員推廣

“滬惠保”火爆的背后,離不開保險代理人、經(jīng)紀人的賣力推廣。

獨立經(jīng)紀人韓雨潔便是其中一員。4月27日,“滬惠保”正式發(fā)布當(dāng)天,她連發(fā)兩條朋友圈進行推廣,并建立了咨詢微信群,專門為想投保但又有疑問的客戶答疑解惑。

她告訴《國際金融報》記者,這款產(chǎn)品主要用于獲客,對滬惠保感興趣的,說明有一定保險意識,后續(xù)會篩去健康情況嚴重不良的,再推薦該群體購買其他保險產(chǎn)品。

韓雨潔透露,目前咨詢量還不錯,咨詢的問題主要集中在投保資格、商業(yè)保險和滬惠保是否有沖突等方面。

記者還從多名保險經(jīng)紀人處獲悉,大多數(shù)經(jīng)紀人積極推廣的原因都和韓雨潔一樣,即通過服務(wù)獲客。

9家承保保險公司的內(nèi)勤、外勤也加入了推廣隊伍?!秶H金融報》記者采訪了解到,各公司均下達了投保指標,包括內(nèi)勤、外勤,每人領(lǐng)20個到500個指標不等。

“我們必須開足馬力,讓身邊的每個人都幫轉(zhuǎn)介紹,不要讓其他8家公司和隨申辦搶了服務(wù)客戶的機會,這個絕對是圈定客戶的最好機會了,相當(dāng)于政府搭臺、公司唱戲、客戶受益、業(yè)務(wù)員獲益。”據(jù)參與“滬惠保”的某承保保險公司上海分公司代理人向《國際金融報》記者透露。

于是,代理人們紛紛發(fā)動身邊的朋友、親戚,一起幫忙推“滬惠保”,畢竟這個任務(wù)難度并不小。“只要有上海醫(yī)保就能買,起點低,價格便宜,還有政府背書,符合老百姓的需求。”上述代理人說,公司給的推廣傭金最多5元一單,而推廣和提供咨詢服務(wù)所消耗的精力非常大,還不能保障后續(xù)轉(zhuǎn)化一定好,但保險銷售很多是勤奮了才有驚喜。“萬一轉(zhuǎn)化不錯呢?!”

關(guān)鍵詞: 上?;踞t(yī)保

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