11月，保險業(yè)嚴(yán)監(jiān)管仍在持續(xù)。據(jù)《金融投資報》 記者不完全統(tǒng)計，截至12月4日，銀保監(jiān)系統(tǒng)11月公布罰單共計319張。其中，各地銀保監(jiān)局對保險機(jī)構(gòu)開出罰單47張，涉及逾10家保險機(jī)構(gòu)。

值得關(guān)注的是，從處罰原因來看，“踩雷”費率問題的保險機(jī)構(gòu)有所增多。此外，虛列營業(yè)費用、給予投保人合同約定以外的利益等，也成為11月保險機(jī)構(gòu)受到處罰的主要原因。

違規(guī)使用保險費率

11月，多家保險機(jī)構(gòu)“踩雷”費率問題。其中，渤海財險無錫中心支公司江陰營銷服務(wù)部因未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費率，被開出2張罰單。

根據(jù)行政處罰決定書，2018年8月17日，渤海財險江陰營銷服務(wù)部在承保投保人為徐州某船務(wù)工程有限公司雇主責(zé)任保險(2015版)業(yè)務(wù)中，將渤海財險雇主責(zé)任險(2015版)費率表中“承保人員占比情況風(fēng)險因子”由0.7分別調(diào)整為0.70315和0.70235，拼湊1000元每人死亡傷殘保費和100元每人醫(yī)療費用保費，合計每人1100元保費，3366人共計保費3702600元。經(jīng)核實，渤海財險雇主責(zé)任險(2015版)費率表已于2015年7月16日經(jīng)原中國保監(jiān)會備案。

江蘇銀保監(jiān)局指出，上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費率的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令2010年第3號)第二十七條的規(guī)定。對此，渤海財險江陰營銷服務(wù)部被處以罰款25萬元。渤海財險江陰營銷服務(wù)部主要負(fù)責(zé)人龔學(xué)新負(fù)直接責(zé)任，被給予警告，并處罰款4萬元。

無獨有偶，某財險南京中心支公司亦因未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費率，在11月受到處罰。今年3月25日，該財險南京中心支公司在承保投保人為高某、周某某等的公共交通工具意外傷害保險(2011)及附加險業(yè)務(wù)中，將附加綁架或非法拘禁保險費率規(guī)章中“多次往返調(diào)整系數(shù)”按照4.5的系數(shù)進(jìn)行使用，超過該系數(shù)報備的上限標(biāo)準(zhǔn)4.0，拼湊每人270元保費，358人共計保費96660元。

此外，某大型壽險大連市分公司也因“超費率浮動范圍開展保險業(yè)務(wù)”，收到監(jiān)管罰單。

總體來看，今年以來，因費率問題踩雷監(jiān)管紅線的險企有所增多。在業(yè)內(nèi)人士看來，險企突破保險費率在短時期可能會獲得業(yè)務(wù)增長，但其費率不充足將會為未來經(jīng)營埋下隱患。

虛列營業(yè)費用被嚴(yán)懲

11月，在車險市場，虛列營業(yè)費用、給予投保人合同約定以外的利益等問題依然存在。就在29日，因存在虛列營業(yè)費用的違法行為，中華聯(lián)合財險松原中心支公司收到吉林銀保監(jiān)局開出的兩張罰單。根據(jù)行政處罰決定書，2018年1月至2019年6月，中華聯(lián)合財險松原中心支公司在營業(yè)費用項下列支業(yè)務(wù)宣傳費合計251.37萬元，其實際用途與會計憑證所記載的經(jīng)濟(jì)事項不符。對此，吉林銀保監(jiān)局責(zé)令中華聯(lián)合財險松原中心支公司停止接受機(jī)動車輛保險新業(yè)務(wù)三個月。同時時任中華聯(lián)合財險松原中心支公司總經(jīng)理魯躍光作為直接負(fù)責(zé)的主管人員，被警告并處罰款10萬元。

某財險南京市多家分支機(jī)構(gòu)亦存在相似問題。其中，該公司南京市江寧支公司于2019年1月至5月，在“業(yè)務(wù)宣傳費”科目下列支17筆客戶增值服務(wù)費，金額合計4526870元，用于購買南京某某汽車俱樂部有限責(zé)任公司發(fā)售的服務(wù)卡，上述服務(wù)卡實際用于清償積欠相關(guān)保險代理機(jī)構(gòu)的車險手續(xù)費;同時2018年5月至9月，該支公司在“其他費用”科目下列支14筆保單配送服務(wù)費，金額合計3666800元，用于清償積欠保險代理機(jī)構(gòu)代理銷售人保江寧公司車險保單的手續(xù)費。上述保單配送服務(wù)事項實際并未發(fā)生。

除虛列費用外，上述財險南京市分支機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為還包括給予投保人保險合同約定以外利益、違規(guī)跨區(qū)域經(jīng)營車險業(yè)務(wù)行為等。

此外，車車保險銷售服務(wù)有限公司、泛華聯(lián)興保險銷售股份有限公司廣東分公司則因“突破被代理公司經(jīng)營范圍、虛假記載業(yè)務(wù)渠道、向不屬于本單位的銷售從業(yè)人員支付傭金”，分別被罰款35萬元、40萬元。

中介機(jī)構(gòu)領(lǐng)多張罰單

另一方面，對保險中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管亦持續(xù)加碼。11月，多家保險公估機(jī)構(gòu)受到處罰。其中，21日，江蘇銀保監(jiān)局披露6張保險罰單，涉及江蘇樂泰保險公估有限公司、南京諾正保險公估有限公司、南京福海保險公估有限公司等3家保險公估機(jī)構(gòu)。

具體來看，江蘇樂泰保險公估有限公司被處罰的原因為“提供虛假備案資料”。2018年1月，樂泰公估向江蘇銀保監(jiān)局備案的公司住所為南京市浦口區(qū)永寧鎮(zhèn)侯沖村街南組161號。2017年下半年起，樂泰公估實際經(jīng)營場所為南京市中山北路30號城市名人酒店1207室。截至檢查組進(jìn)場日，樂泰公估未向江蘇銀保監(jiān)局進(jìn)行過地址變更備案。對此，江蘇樂泰保險公估有限公司被給予警告，并處罰款1萬元。該公司副總經(jīng)理(主持工作)趙明東負(fù)有直接責(zé)任，亦受到處罰。

此外，南京諾正保險公估有限公司、南京福海保險公估有限公司則分別存在“變更營業(yè)場所未按規(guī)定報告”、“聘用高管未按規(guī)定報告”的違規(guī)行為。

就在此前，11月7日北京銀保監(jiān)局亦向保險公估機(jī)構(gòu)發(fā)布4張罰單。從違規(guī)情況來看，包括北京德仁保險公估有限公司“未使用符合監(jiān)管規(guī)定的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)”;北京卓信保險公估有限公司“未按規(guī)定報告注冊資本變更、股東變更問題”;北京大陸保險公估有限公司“未使用符合監(jiān)管規(guī)定的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)”;北京北極星保險公估有限公司“未按規(guī)定投保職業(yè)責(zé)任保險”等。

關(guān)鍵詞： 保險 費率