民生人壽等12家險(xiǎn)企被點(diǎn)名:保單數(shù)據(jù)報(bào)送遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、延改
因保單數(shù)據(jù)報(bào)送遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、延改等問題,近日國(guó)泰財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)、北大方正人壽、昆侖健康、國(guó)任財(cái)險(xiǎn)、陽光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)、華海財(cái)險(xiǎn)、華農(nóng)財(cái)險(xiǎn)、民生人壽、中美聯(lián)泰大都會(huì)等12家保險(xiǎn)公司被銀保監(jiān)會(huì)點(diǎn)名。
根據(jù)《中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)數(shù)據(jù)治理情況的通報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》),保單登記平臺(tái)數(shù)據(jù)治理工作開展以來,各保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)報(bào)送和數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作日趨規(guī)范,但仍有個(gè)別公司存在數(shù)據(jù)報(bào)送不及時(shí)、不完整、不準(zhǔn)確,數(shù)據(jù)整改不積極、效率低等問題。具體來看,目前部分險(xiǎn)企數(shù)據(jù)報(bào)送存在四大問題,包括個(gè)別公司長(zhǎng)期遲報(bào)增量數(shù)據(jù);個(gè)別公司數(shù)據(jù)漏報(bào)問題嚴(yán)重;個(gè)別公司數(shù)據(jù)錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重;個(gè)別公司存在數(shù)據(jù)整改延期現(xiàn)象等。其中,銀保監(jiān)會(huì)通過日增量數(shù)據(jù)報(bào)送監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司長(zhǎng)期遲報(bào)增量數(shù)據(jù)。如國(guó)泰財(cái)險(xiǎn)長(zhǎng)期未按T+1要求報(bào)送數(shù)據(jù),經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)保信”)多次催促,仍以各種借口拖延,至今仍未整改;京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)自2019年2月4日起連續(xù)7天未按T+1要求報(bào)送數(shù)據(jù)等。
數(shù)據(jù)漏報(bào)方面,銀保監(jiān)會(huì)通過對(duì)保單登記平臺(tái)數(shù)據(jù)的連續(xù)探查,發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司保單借款、傭金、理賠等業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)存在漏報(bào)。
根據(jù)《通報(bào)》,北大方正人壽漏報(bào)保單借款和自墊的所有保單數(shù)據(jù),涉及保單1萬余張;昆侖健康在三期上線后漏報(bào)了所有保單的傭金數(shù)據(jù),涉及保單4.2萬張;國(guó)任財(cái)險(xiǎn)漏報(bào)出險(xiǎn)人信息表和疾病信息表,涉及數(shù)據(jù)量13萬條;陽光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)漏報(bào)理賠醫(yī)療費(fèi)用信息表和疾病信息表,涉及數(shù)據(jù)量2萬條;華海財(cái)險(xiǎn)漏報(bào)保單標(biāo)的相關(guān)信息,涉及保單1萬張。上述公司在中國(guó)保信多次督促下于2019年1月中旬才完成數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)工作。
而在數(shù)據(jù)錯(cuò)報(bào)方面,銀保監(jiān)會(huì)通過對(duì)保單登記平臺(tái)數(shù)據(jù)的持續(xù)檢核,發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司數(shù)據(jù)錯(cuò)報(bào)問題嚴(yán)重。以華農(nóng)財(cái)險(xiǎn)為例,其報(bào)送的證件號(hào)、費(fèi)率等信息存在嚴(yán)重?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量問題,并將原因簡(jiǎn)單歸結(jié)為歷史原因或系統(tǒng)無相應(yīng)的校驗(yàn),不再進(jìn)一步分析并整改;京東安聯(lián)亦再度被點(diǎn)名,該公司在報(bào)送聯(lián)共保數(shù)據(jù)時(shí),存在聯(lián)共保標(biāo)識(shí)統(tǒng)一賦值問題,將所有保單都默認(rèn)為共保保單。
此外,銀保監(jiān)會(huì)通過對(duì)各保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)整改工作的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司在制定整改計(jì)劃后持續(xù)拖延整改時(shí)間,不能按期完成數(shù)據(jù)整改?!锻▓?bào)》顯示,民生人壽和大都會(huì)人壽在理賠數(shù)據(jù)專項(xiàng)治理時(shí),分別承諾在2018年11月23日和2018年11月30日前完成數(shù)據(jù)整改工作,在中國(guó)保信多次督促后,才于2018年12月中旬完成問題數(shù)據(jù)整改。
2018年,保險(xiǎn)業(yè)新增保單件數(shù)290.72億件,同比增長(zhǎng)66.13%。在業(yè)內(nèi)人士看來,保單登記制度有利于確認(rèn)合同權(quán)利,落實(shí)權(quán)益保障,同時(shí)還能降低運(yùn)營(yíng)成本,促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新。
對(duì)于存在問題的保險(xiǎn)公司,銀保監(jiān)會(huì)要求,要結(jié)合自身問題,明確工作計(jì)劃,在2019年5月30日前完成現(xiàn)有問題整改,杜絕類似問題再次發(fā)生。 同時(shí)各保險(xiǎn)公司要高度重視數(shù)據(jù)報(bào)送過程中出現(xiàn)的遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)等問題,完善數(shù)據(jù)報(bào)送監(jiān)控和數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查機(jī)制,在相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí),嚴(yán)格按照T+1的要求報(bào)送數(shù)據(jù),并加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查,保證報(bào)送數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
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