公司為員工購(gòu)買(mǎi)團(tuán)險(xiǎn)，本是福利，卻成爭(zhēng)議?近日，有消費(fèi)者投訴：黃女士患胃癌手術(shù)后，向去年1月投保的保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)，遭到拒絕。保險(xiǎn)公司的理由是，發(fā)現(xiàn)黃女士患有慢性胃炎卻未如實(shí)告知;黃女士則表示，由于該保單是“員工福利”，是自己所在公司統(tǒng)一為員工購(gòu)買(mǎi)的團(tuán)險(xiǎn)，保險(xiǎn)銷售人員未當(dāng)面解釋告知保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)有責(zé)任。

保險(xiǎn)公司為何不向被保險(xiǎn)人當(dāng)面解釋并確認(rèn)合同條款?記者連線了該保險(xiǎn)公司有關(guān)負(fù)責(zé)人，對(duì)方表示，遇到公司為員工統(tǒng)一投保團(tuán)險(xiǎn)，確實(shí)難以做到向每一位被保險(xiǎn)人逐個(gè)當(dāng)面解釋確認(rèn)，但保險(xiǎn)公司采取了兩項(xiàng)措施，一是向黃女士所在公司的人事等部門(mén)相關(guān)人員詳細(xì)解釋并確認(rèn)了合同條款，再由公司向員工解釋、確認(rèn);二是通過(guò)該公司向每一位被保險(xiǎn)人發(fā)放了《健康告知書(shū)》，再次確認(rèn)被保險(xiǎn)人獲悉保險(xiǎn)合同條款。而在經(jīng)黃女士親筆簽名的《健康告知書(shū)》中，就有關(guān)于“投保前過(guò)去一年是否患有慢性胃炎”的選項(xiàng)，當(dāng)時(shí)黃女士勾選了“否”。

黃女士又為何“隱瞞病情”?當(dāng)事人表示，并非自己故意隱瞞病情，保險(xiǎn)公司向自己所在公司銷售該團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，并未向被保險(xiǎn)人當(dāng)面講解保險(xiǎn)合同條款，也未向被保險(xiǎn)人出示過(guò)保險(xiǎn)合同，僅通過(guò)公司的中后臺(tái)托管機(jī)構(gòu)人事部門(mén)，向被保險(xiǎn)人及其他員工發(fā)放并敦促盡快填寫(xiě)《健康告知書(shū)》后提交。當(dāng)事人強(qiáng)調(diào)，截至投訴前，保險(xiǎn)公司的銷售人員從未見(jiàn)過(guò)被保險(xiǎn)人，也未解釋和告知保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容。

截至記者發(fā)稿時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)黃女士提出以慰問(wèn)的方式支付4萬(wàn)元慰問(wèn)金，對(duì)此黃女士暫未接受。保險(xiǎn)公司表示將申請(qǐng)監(jiān)管介入，由監(jiān)管主持進(jìn)行調(diào)解。

對(duì)于此類情況，廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這一情況并不少見(jiàn)，提醒消費(fèi)者在投保的時(shí)候，關(guān)于保單中健康疾病詢問(wèn)欄要仔細(xì)閱讀，看清楚條款，不應(yīng)匆匆勾選甚至讓人代為勾選，這涉及到以后是否順利理賠;而消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，尤其健康保險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)等保障型險(xiǎn)種時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答投保單所列問(wèn)詢事宜。

關(guān)鍵詞： 福利 公司